| N06A X25 Hyperici herba - G04B D08 Solifenacin |
ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
ATC2 | G04B D08 Solifenacin |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av solifenacin (ukjent omfang). |
Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet for solifenacin vil trolig være en del høyere ved samtidig behandling med johannesurt. Siden interaksjonsgraden vil variere fra person til person, bør pasienten bør følges opp med tanke på effekt og bivirkninger av solilfenacin og dosen eventuelt justeres ytterligere etter dette. I stedet for å øke dosen av solilfenacin, vil det i mange tilfeller være enklere å sepnere johannesurt.
Legemiddelalternativer: Det kan være det enkleste å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av solifenacin via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Vesicare Les mer... |
2. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |
3. | Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409. Les mer... |