| N06A X25 Hyperici herba - C07B A05 Propranolol og tiazider |
ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
ATC2 | C07B A05 Propranolol og tiazider (Propranolol and thiazides) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av propranolol (60-80 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av propranolol via CYP2C19. |
Grunnlag | Interaksjonsstudier |
Referanser |
1. | Herman RJ, Nakamura K, Wilkinson GR et al. Induction of propranolol metabolism by rifampicin. Br J Clin Pharmacol 1983; 16: 565–9. Les mer... |
2. | Shaheen O, Biollaz J, Koshakji RP et al. Influence of debrisoquin phenotype on the inducibility of propranolol metabolism. Clin Pharmacol Ther 1989; 45: 439–43. Les mer... |