| N06A X25 Hyperici herba - C01B A71 Kinidin, kombinasjoner med psykoleptika |
ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
ATC2 | C01B A71 Kinidin, kombinasjoner med psykoleptika (Quinidine, combinations with psycholeptics) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av kinidin (50-60 % i interaksjonsstudier med den kraftige enzyminduktoren fenytoin, 80-90% i interaksjonsstudier med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
Håndtering | Legemiddelalternativer: Det enkleste vil være å velge et annet antiarytmikum enn kinidin. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte hvis man i stedet velger å seponere johannesurt. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av kinidin via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Damkier P, et al. Rifampicin treatment greatly increases the apparent oral clearance of quinidine. Pharmacol Toxicol 1999;85(6):257-62. Les mer... |
2. | Bussey HI, et al. The influence of rifampin on quinidine and digoxin. Arch Intern Med 1984; 144: 1021-3. Les mer... |
3. | Data JL, Wilkinson GR, Nies AS. Interaction of quinidine with anticonvulsant drugs. N Engl J Med 1976; 294: 699–702. Les mer... |
4. | Russo ME, Russo J, Smith RA et al. The effect of phenytoin on quinidine pharmacokinetics. Drug Intell Clin Pharm 1982; 16: 480. Les mer... |
5. | Urbano AM. Phenytoin-quinidine interaction in a patient with recurrent ventricular tachyarrhythmias. N Engl J Med 1983; 308: 225. Les mer... |