| N06A X25 Hyperici herba - A10B D03 Metformin og rosiglitazon |
ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
ATC2 | A10B D03 Metformin og rosiglitazon (Metformin and rosiglitazone) |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av rosiglitazon (50-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet av rosiglitazon vil trolig være noe i størrelsesorden 2-3 ganger høyere i kombinasjon med johannesurt. Interaksjonsgrad vil variere mye og pasienten bør følges opp med blodsukkermålinger. Trolig vil det i de fleste tilfeller være mer rasjonelt å unngå kombinasjonen.
Legemiddelalternativer: Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes i stedet for johannesurt. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av rosiglitazon via CYP2C8 og evntuelt også CYP2C9/CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Niemi M, Backman JT, Neuvonen PJ. Effects of trimethoprim and rifampin on the pharmacokinetics of the cytochrome P450 2C8 substrate rosiglitazone. Clin Pharmacol Ther 2004; 76: 239–49. Les mer... |
2. | Park JY, Kim KA, Kang MH et al. Effect of rifampin on the pharmacokinetics of rosiglitazone in healthy subjects. Clin Pharmacol Ther 2004; 75: 157–62. Les mer... |
3. | SPC Avandia Les mer... |