| N06A X25 Hyperici herba - A10B B12 Glimepirid |
ATC1 | N06A X25 Hyperici herba |
ATC2 | A10B B12 Glimepirid (Glimepiride) |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av glimepirid. Basert på data fra andre kraftige induktorer av metabolismen av glimepirid må man regne med at konsentrasjonen av glimepirid kan synke med 30-40 %. |
Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet av glimpirid vil kunne være økt i kombinasjon med johannesurt.
Monitorering: Pasienten bør følges opp med blodsukkermålinger og glimerpiddosen økes ved mangelfull effekt.
Legemiddelalternativer: Det enkleste vil være å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Glipizid interagerer trolig i mindre grad enn glimepirid. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av den glimepirid via CYP2C9. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | Niemi M, Kivistö KT, Backman JT et al. Effect of rifampicin on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of glimepiride. Br J Clin Pharmacol 2000; 50: 591–5. Les mer... |