| N03A X23 Brivaracetam - Z0HY Hyperikum |
ATC1 | N03A X23 Brivaracetam |
ATC2 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av brivaracetam (40-50 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin) med risiko for mangelfull effekt. |
Håndtering | Dosetilpasning: Det enkleste kan være å unngå bruk av johannesurt. Hvis midlene likevel må kombineres, bør det overveies å øke dosen av brivaracetam. Inntil en fordobling av brivaracetamdosen kan være nødvending for å opprettholde brivaracetam-effekten.
Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av brivaracetam via CYP2C19. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Briviact Les mer... |