| N02B E01 Paracetamol - Z0ET Etanolholdig drikke |
ATC1 | N02B E01 Paracetamol |
ATC2 | Z0ET Etanolholdig drikke (Alcoholic beverages) |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Økt risiko for levertoksisitet ved stort etanolforbruk. Små til moderate engangsinntak av etanol øker ikke nivået av den levertoksiske paracetamolmetabolitten NAPQI i faretruende grad. |
Merk | Gjelder ved stort alkoholinntak over tid. |
Håndtering | Monitorering: Pasienter med stort alkoholforbruk/relegmessig alkoholinntak bør informeres om den økte risikoen for leversakde og opfordres til måtehold med alkohol.
Legemiddelalternativer: NSAID-preparater er ikke nødvendigvis noe godt alternativ hos individer med et høyt/regelmessig alkoholinntak på grunn av den økte risikoen for ventrikkelerosjoner og -blødning. |
Mekanisme | Etanol induserer CYP1A2, noe som fører til økt produksjon av den levertoksiske paracetamolmetabolitten NAPQI. Eventuelt også direkte additive farmakodynamiske effekter. |
Grunnlag | Interaksjonsstudier |
Referanser |
1. | Zimmerman HJ, Maddrey WC. Acetaminophen (paracetamol) hepatotoxicity with regular intake of alcohol: analysis of instances of therapeutic misadventure. Hepatology 1995; 22: 767–73. Les mer... |
2. | Edwards R, Oliphant J. Paracetamol toxicity in chronic alcohol abusers – a plea for greater consumer awareness. N Z Med J 1992; 105: 174–5. Les mer... |