| L01E C01 Vemurafenib - N06A X25 Hyperici herba |
ATC1 | L01E C01 Vemurafenib (vemurafenib) |
ATC2 | N06A X25 Hyperici herba |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av vemurafenib (anslagsvis 40 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
Håndtering | Dosetilpasning: Dosebehovet for vemurafenib vil kunne være noe høyere ved samtidig behandling med johannesurt. Siden interaksjonsgraden vil variere fra person til person, bør pasienten bør følges opp med tanke på effekt og bivirkninger av vemurafenib og dosen eventuelt justeres ytterligere etter dette. I stedet for å øke dosen av vemurafenib vil det i mange tilfeller være enklere å sepnere johannesurt.
Legemiddelalternativer: Det kan være det enkleste å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Induksjon av metabolismen av vemurafenib via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Zelboraf Les mer... |