| J05A P05 Simeprevir - Z0HY Hyperikum |
ATC1 | J05A P05 Simeprevir |
ATC2 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av simeprevir (50 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin). |
Håndtering | Dosetilpasning: Dosen av simepevir bør økes til det dobbelte ved samtidig behandling med johannesurt. Siden interaksjonsgraden vil variere fra person til person, bør pasienten bør følges opp med tanke på effekt og bivirkninger av simepevir og dosen eventuelt justeres ytterligere etter dette. I stedet for å øke dosen av simepevir, vil det i mange tilfeller være enklere å sepnere johannesurt.
Legemiddelalternativer: Det kan være det enkleste å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av simeprevir via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Olysio Les mer... |
2. | Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 - kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Les mer... |