| J01F A01 Erytromycin - C10A A05 Atorvastatin |
ATC1 | J01F A01 Erytromycin (Erythromycin) |
ATC2 | C10A A05 Atorvastatin |
Nivå | Akademisk interesse. (les mer...) |
Konsekvens | Økt konsentrasjon av summen av atorvastatin og aktiv metabolitt (gjennomsnittlig 1,3 ganger i interaksjonsstudie), økt risiko for bivirkninger (muskelsmerter; rabdomyolyse). |
Håndtering | Dosetilpasning: Anslagsvis 30-50% reduksjon (eller kortvarig seponering) av atorvastatin mens erytromycinbehandlingen pågår. Interaksjonsgrad vil variere mye og alternativt antibiotikum bør vurderes framfor dosejustering.
Legemiddelalternativer: Azitromycin og spiramycin hemmer ikke CYP3A4 i relevant grad. |
Mekanisme | Erytromycin hemmer metabolisme av atorvastatin via CYP3A4. |
Grunnlag | Interaksjonsstudier |
Referanser |
1. | Siedlik PH, et al. Erythromycin coadministration increases plasma atorvastatin concentrations. J Clin Pharmacol 1999;39:501-4 Les mer... |
2. | Yeates RA, et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic interaction study between midazolam and the macrolide antibiotics, erythromycin, clarithromycin, and the azalide azithromycin. Int J Clin Pharmacol Ther 1997;35:577-9 Les mer... |