| H02A B10 Kortison - N06A X25 Hyperici herba |
| ATC1 | H02A B10 Kortison (Cortisone) |
| ATC2 | N06A X25 Hyperici herba |
| Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av kortison. |
| Håndtering | Dosetilpasning: I kasusrapporter med den kraftige enzyminduktoren rifampicin har en viss doseøkning av kortison (i størrelesesorden 50 %) vært nødvendig. Interaksjonsgrad vil variere og kortisondosen bør tilpasses ut fra klinisk effekt og evt. bivirkninger. Legemiddelalternativer: Det kan være det enkleste å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
| Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av kortison/kortisol via CYP3A4. |
| Grunnlag | Indirekte data |
| Referanser | |
| 1. | Edwards OM, Courtenay-Evans RJ, Galley JM et al. Changes in cortisol metabolism following rifampicin therapy. Lancet 1974; ii: 549–51. Les mer... |
| 2. | Maisey DN, Brown RC, Day JL. Rifampicin and cortisone replacement therapy. Lancet 1974; ii: 896–7. Les mer... |
| 1. | Wang YH, Shi YF, Xiang HD. Effect of rifampin on the metabolism of glucocorticoids in Addison’s disease. Zhonghua Nei Ke Za Zhi 1990; 29: 108–11, 127. Les mer... |
| 2. | Burstein S, Klaiber EL. Phenobarbital-induced increase in 6-beta-hydroxycortisol excretion: clue to its significance in human urine. J Clin Endocrinol Metab 1965; 25: 293–6. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |