| H02A B07 Prednison - N06A X25 Hyperici herba |
| ATC1 | H02A B07 Prednison (Prednisone) |
| ATC2 | N06A X25 Hyperici herba |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Selv om nedsatt konsentrasjon av den aktive metabolitten prednisolon ikke ble vist i en studie på friske forsøkspersoner, vil man ut fra farmakokinetiske overveielser forvente at nivåene av prednisolon vil bli redusert, ikke minst siden andre induktorer har vise seg å redusere konsentrasjonen av predisolon med 50-70 %. |
| Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør unngås på grunn av potensielt kraftig og uforutsigbar interaksjon med forventet stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. Det vil trolig være enklere å styre bruk av prednisolon, siden man da unngår bioaktiveringssteget fra prednison til prednisolon. |
| Mekanisme | Johannesurt kan øke metabolismen av prednisolon via CYP3A4. |
| Grunnlag | Interaksjonsstudier |
| Referanser | |
| 1. | Bell EC, Ravis WR, Chan HM et al. Lack of pharmacokinetic interaction between St. John’s wort and prednisone. Ann Pharmacother 2007; 41: 1819–24. Les mer... |
| 1. | McAllister WAC, Thompson PJ, Al-Habet SM et al. Rifampicin reduces effectiveness and bioavailability of prednisolone. BMJ 1983; 286: 923–5. Les mer... |
| 2. | Carrie F, Roblot P, Bouquet S et al. Rifampin-induced nonresponsiveness of giant cell arteritis to prednisone treatment. Arch Intern Med 1994 154 1521–4. Les mer... |
| 3. | Bergrem H, Refvem OK. Altered prednisolone pharmacokinetics in patients treated with rifampicin. Acta Med Scand 1983; 213: 339–43. Les mer... |
| 4. | Olivesi A. Modified elimination of prednisolone in epileptic patients on carbamazepine monotherapy, and in women using low-dose oral contraceptives. Biomed Pharmacother 1986; 40: 301–8. Les mer... |
| 5. | Bartoszek M, Brenner AM, Szefler SJ. Prednisolone and methylprednisolone kinetics in children receiving anticonvulsant therapy. Clin Pharmacol Ther; 1987; 42: 424–32. Les mer... |
| 6. | Sato A, Katada S, Sato M, Kobayashi H. A case of polymyalgia rheumatica with improved steroid-responsibility after discontinuing carbamazepine. No To Shinkei 2004; 56: 61–3. Les mer... |
| 7. | Gambertoglio JG, Holford NHG, Kapusnik JE et al. Disposition of total and unbound prednisolone in renal transplant patients receiving anticonvulsants. Kidney Int 1984; 25: 119–23. Les mer... |
| 8. | Brooks PM, Buchanan WW, Grove M et al. Effects of enzyme induction on metabolism of prednisolone. Clinical and laboratory study. Ann Rheum Dis 1976; 35: 339–43. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |