| H02A A02 Fludrokortison - N06A X25 Hyperici herba |
| ATC1 | H02A A02 Fludrokortison (Fludrocortisone) |
| ATC2 | N06A X25 Hyperici herba |
| Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
| Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av fludrokortison (kanskje i størrelsesorden 75-90 %). Addisonkrise er beskrevet i en kasusrapport etter oppstart med rifampicin hos en pasient substituert med glukokortikoid og fludrokortison som startet med den kraftige enzyminduktoren rifampicin. |
| Håndtering | Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres, men i akuttfasen vil dette ikke hjelpe siden det tar 1-2 uker før induksjonseffekten til johannesurt forsvinner. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. |
| Mekanisme | Johannesurt induserer metabolismen av fludrokortison via CYP3A4. |
| Grunnlag | Indirekte data |
| Referanser | |
| 1. | Edwards OM, Courtenay-Evans RJ, Galley JM et al. Changes in cortisol metabolism following rifampicin therapy. Lancet 1974; ii: 549–51. Les mer... |
| 2. | Maisey DN, Brown RC, Day JL. Rifampicin and cortisone replacement therapy. Lancet 1974; ii: 896–7. Les mer... |
| 3. | Kyriazopoulou V, Parparousi O, Vagenakis AG. Rifampicin-induced adrenal crisis in Addisonian patients receiving corticosteroid replacement therapy. J Clin Endocrinol Metab 1984; 59: 1204–6. Les mer... |
| 4. | Keilholz U, Guthrie GP. Case report: adverse effect of phenytoin on mineralocorticoid replacement with fludrocortisone in adrenal insufficiency. Am J Med Sci 1986; 291: 280–3. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |