| B01A F03 Edoksaban - N06A X25 Hyperici herba |
ATC1 | B01A F03 Edoksaban |
ATC2 | N06A X25 Hyperici herba |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av edoksaban, trolig økt kosentrasjon av edoksabans aktive metabolitter. Nettoeffekten av dette er usikker. |
Håndtering | Monitorering: Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av edoksaban og eventuelt også økt blødningsrisiko.
Legemiddelalternativer: Det enkleste kan mange ganger være å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Økt utpumping av edoksaban via p-glykoprotein, økt metabolisme av edoksaban via CYP3A4 til aktive metabolitter. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Lixiana Les mer... |
2. | Mendell J et al. The effect of rifampin on the pharmacokinetics of edoxaban in healthy adults. Clin Drug Invest 2015; 35: 447-53. Les mer... |