| B01A F01 Rivaroksaban - Z0HY Hyperikum |
ATC1 | B01A F01 Rivaroksaban |
ATC2 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av rivaroksaban (gjennomsnittlig 50 % i interaksjonsstudie med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), risiko for terapisvikt. |
Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør unngås på grunn av potensielt kraftig og uforutsigbar interaksjon med forventet stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte.
Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av rivaroksaban via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Xarelto Les mer... |