| B01A A03 Warfarin - V03A B16 Etanol |
| ATC1 | B01A A03 Warfarin |
| ATC2 | V03A B16 Etanol (Ethanol) |
| Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
| Konsekvens | Små engangsinntak av etanol påvirker i regelen ikke effekten av warfarin. Ved gjentatte inntak av alkohol er det beskrevet både nedsatt og økt konsentrasjon av warfarin, med nedsatt eller økt INR . Ved større inntak kan etanol gi en viss blødningsrisiko i seg selv. Ved leversykdom øker risikoen for ugunstige effekter av kombinasjonen ytterligere. |
| Håndtering | JusteringAvDoseringstidspunkt: Det er ingenting i veien for å drikke alkohol i små mengder (1-2 alkoholenheter per dag) med tanke på evntuelle inteaksjoner med warfarin. Pasienter med store inntak av alkohol over tid, eller med nedsatt leverfunksjon, bør følges opp med gjentatte INR-målinger. |
| Mekanisme | Inntak av etanol over tid kan føre til enzyminduksjon som vil påvirke både metabolismen av warfarin og metabolismen av koagulasjonsfaktorer i leveren. I tillegg kan andre innholdsstoffer i alkoholholdige drikkevarer (øl, vin) tenkes å påvirke INR, men mekanismene her er uklare. |
| Grunnlag | Interaksjonsstudier |
| Referanser | |
| 1. | Karlson B, Leijd B, Hellström A. On the influence of vitamin K-rich vegetables and wine on the effectiveness of warfarin treatment. Acta Med Scand 1986; 220: 347–50. Les mer... |
| 2. | O’Reilly RA. Lack of effect of fortified wine ingested during fasting and anticoagulant therapy. Arch Intern Med 1981; 141: 458–9. Les mer... |
| 3. | Havrda DE, Mai T, Chonlahan J. Enhanced antithrombotic effect of warfarin associated with low-dose alcohol consumption. Pharmacotherapy 2005; 25: 303–7. Les mer... |
| 4. | Shalansky S, Lynd L, Richardson K et al. Risk of warfarin-related bleeding events and supratherapeutic international normalized ratios associated with complementary and alternative medicine: a longitudinal analysis. Pharmacotherapy 2007; 27: 1237–47. Les mer... |
| 5. | Fihn SD, McDonell M, Martin D et al. Risk factors for complications of chronic anticoagulation: a multicenter study. Ann Intern Med 1993; 118: 511–20. Les mer... |
Grunnlagsdataene i FEST kvalitetssikres av Legemiddelverket. De involverte partene bak databasen kan likevel ikke påta seg ansvar for konsekvensene av den praktiske bruken av grunnlagsdataene eller for skader som oppstår som følge av råd gitt med grunnlag i anvisninger i FEST. Ved tvil må tilleggsinformasjon fra andre kilder benyttes.
| Redaktør | Legemiddelverket |
| SQL/ASP utvikling | Leif Terje Fonnes, Programarkitekten AS |
| Idé/Design/ASP/SQL | Magne Rekdal, DIPS ASA |