| A10B D16 Metformin og kanagliflozin - Z0HY Hyperikum |
ATC1 | A10B D16 Metformin og kanagliflozin (metformin and canagliflozin) |
ATC2 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
Nivå | Ta forholdsregler. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av kanagliflozin (50 % basert på data med enzyminduktoren rifampicin). |
Håndtering | Dosetilpasning: Dosen av kanagliflozin bør fordobles, eventuelt tredobles, ved samtidig behandling med enzyminduktorer som johannesurt (se preparatomtalen for kanagliflozin for detaljer). Det enkleste vil være å seponere johannesurt.
Legemiddelalternativer: Det enkleste vil være å seponere johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av kanagliflozin via glukuroniderende enzymer og utpumpingen av kanagliflozin via p-glykoprotein. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Invokana Les mer... |