| A04A A55 Palonosetron, kombinasjoner - Z0HY Hyperikum |
ATC1 | A04A A55 Palonosetron, kombinasjoner (palonosetron, combinations) |
ATC2 | Z0HY Hyperikum (Hypericum) |
Nivå | Bør ikke kombineres. (les mer...) |
Konsekvens | Nedsatt konsentrasjon av netupitant (80 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin) med risiko for opphevet effekt. |
Håndtering | Dosetilpasning: Kombinasjonen bør unngås på grunn av kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte.
Legemiddelalternativer: Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. |
Mekanisme | Johannesurt øker metabolismen av netupitant via CYP3A4. |
Grunnlag | Indirekte data |
Referanser |
1. | SPC Akynzeo Les mer... |